ギックリ腰施術　症例報告　５

【症例報告　５：ぎっくり腰の施術経過】

【患者背景】

– 性別：男性

– 年齢：20歳

– 職業：学生

– 主訴：突然の腰痛（ぎっくり腰）発症

– 発症状況：急な動作（重い荷物を持ち上げた際）により疼痛出現

– 症状経過：発症後、歩行困難と腰部の強い痛みが持続

【初検時の評価】

– 症状：腰部中央に鋭い痛み、動作制限（前屈・後屈・側屈・回旋に制限）

– 腰椎の圧痛：特定の椎間孔付近に圧痛

– 筋筋膜の緊張：腰部および大殿筋に緊張

– 神経学的所見：神経症状なし（下肢のしびれや脱力なし）

– 病歴：特記すべき既往歴なし、健康状態良好

【施術経過と施術内容】

1. 初期対応（1日目）

   – 安静とアイシングによる炎症抑制

   – 腰部の安定と安静指導

2. 2～3日目

   – 痛みの軽減に伴い、軽いストレッチと腰部の安定運動開始

   – ぎっくり腰の特性に合わせた痛みの緩和を目的とした手技療法

   – ハイボルト療法併用し、血流促進と筋緊張緩和を図る

3. 4日目以降

   – 機能回復を目的としたマッサージと徒手療法

   – 椎間関節の動きを改善し、筋肉の柔軟性を向上させる

   – 体幹の安定性を高める自宅でできるストレッチ指導

4. 1週間後（7日目）

   – 腰痛の大幅な軽減と動作制限の改善

   – 日常生活への復帰を許可

   – さらに筋力強化と姿勢指導を行う

5. 2週間後（14日目）

   – 完全な痛みの消失

   – 運動範囲の正常化

   – 再発予防のための運動療法と姿勢指導

【経過のまとめ】

– 施術開始から約1週間で疼痛は大幅に改善

– 機能回復と日常動作の正常化を確認

– 予防策としてストレッチや姿勢指導を継続

【考察】

この症例では、早期の適切な安静・アイシング、手技療法・ハイボルト療法を併用することで、急性期の炎症と筋緊張を抑えつつ、早期回復を促進できたと考えられる。患者の症状や状態に応じて、段階的に運動と治療を進めることが重要である。

【今後の管理】

– 定期的なストレッチと姿勢改善の指導

– 無理のない範囲での運動習慣の継続

– 再発予防のための生活指導

※本症例は一般的なぎっくり腰の経過例です。個々の状態により治療内容や経過は異なる場合があります。

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