ぎっくり腰（急性腰痛）施術経過に関する症例報告　4

【患者情報】

– 年齢・性別：男性 40歳

– 職業：デスクワーク中心の事務職

– 既往歴：特に大きな疾病や腰痛の既往なし

– 発症状況：突如、重い荷物を持ち上げた際に腰に激痛を感じて動けなくなる

【初検時の状態】

– 主訴：腰部の激しい疼痛、動作制限

– 症状の経過：発症後すぐに歩行困難、前屈・後屈・側屈・回旋ともに痛みあり

– 身体所見：

  – 腰椎の圧痛（特に第4・5腰椎周辺）

  – 腰部の筋緊張および硬結

  – 筋力低下は認められないが、動作時に痛みで制限

【施術経過】

1. 初期（第1、2回施術）

   – 安静とアイシングを指示

   – 軽度のストレッチと呼吸法によるリラクゼーション

   – 施術：局所のマッサージと微弱電流療法（TENS）、腰部の軽い温熱療法

   – 患者の痛みは少し緩和し始めるが、動作は依然制限される

2. 中期（第3〜4回施術）

   – 患者の痛みが軽減し、日常生活の動作が少しずつ可能に

   – 施術：徒手療法（腰椎の軽度のモビライゼーション）、筋膜リリース、深層筋へのアプローチ

   – 物理療法の併用（ハイボルト療法や温熱療法）

   – 患者は自宅でのストレッチや姿勢指導を受ける

3. 回復期（第5〜6回施術）

   – 痛みはほぼ消失し、動作制限も改善

   – 施術：可動域訓練、体幹筋の強化エクササイズの導入

   – 日常生活や軽作業の再開を支援

   – 患者の自己管理の重要性を指導

4. 経過観察と再評価（第7回施術以降）

   – さらに2週間のフォローアップ

   – 痛みの再発予防のためのエクササイズと姿勢指導

   – 患者は通常通りの活動に復帰

【施術結果】

– すべての施術を通じて、患者は約2週間で症状の大部分が改善

– 完全な日常生活の復帰を確認

– 再発防止のため、正しい持ち上げ方や姿勢の指導を実施

– 6週間後のフォローアップで痛みや動作制限は認められず、経過良好と判断

【まとめ】

この症例では、早期の適切な施術と患者の自己管理指導により、ぎっくり腰の急性期から回復までの経過が良好に推移しました。今後も再発予防のための指導を継続していきます。